ОРВИ – правильный диагноз и лечение

Считается, что больше 90% всех «простудных» заболеваний вызывают вирусы. Остальные десять приходятся на другие микроорганизмы. В период эпидемии заболеть может до 20% жителей, а при пандемии каждый второй, до 50% населения.

Содержание:

• Что такое ОРВИ
• Основные возбудители
• Как передаётся
• Инкубационный период и развитие
• Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда
• Причины
• Симптомы
• К каким специалистам обращаться
• Диагностика
• Лечение
• Народные
• Возможные осложнения
• Профилактика

Что такое ОРВИ

Острое респираторное вирусное инфекционное заболевание (ОРВИ) представляет собой ряд болезней, поражающих слизистые оболочки органов верхних дыхательных путей – носа, горла, рта, гортани, околоносовых пазух, трахеи, бронхита, лёгких, и провоцируемых проникновением в организм вирусной инфекции (в медицине установлено больше двухсот респираторных возбудителей данного недуга). Также под «прицелом» находится и слизистая оболочка глаза (конъюнктива). Данное заболевание респираторного тракта является одним из распространённых инфекционных недугов и характеризуется сезонностью, чаще всего им болеют в осенне-зимнее время года, и связано с гиповитаминозом, прохладной и влажной погодой.

Обычно острыми респираторными заболеваниями вирусной этиологии меньше болеют взрослые с сильной естественной иммунной системой, стойкой к данным заболеваниям, в результате перенесённых ранее других болезней. Однако, даже когда организм взрослого человека не восприимчив к возбудителям данного недуга, и у него нет явных симптомов заболевания, он всё же может быть носителем инфекции и заражать окружающих.

Основные возбудители ОРВИ

• Аденовирусная инфекция.
• Вирусы гриппа (типы А, В, С), которые постоянно мутируют и удивляют человечество новыми разновидностями (птичий, свиной грипп.
• Вирусы парагриппа.
• Респираторно-синцитиальная инфекция.
• Риновирусная инфекция.
• Бокарувирусная инфекция.
• Коронавирусная инфекция.
• Метапневмовирусная инфекция.
• Реовирусы.
• Энтеровирусы (Коксаки) и другие вирусы.

Полезно знать

Вирусы ОРВИ в закрытом помещении вокруг больного человека распространяются на семь метров. В воздухе комнаты, в которой находился больной, они живут от двух до девяти часов. Вирусы способны выживать при низких температурах, однако быстро гибнут при нагревании, под воздействием разных дезинфицирующих средств, УФ-облучения.

В первые два дня болезни, в воздухе, окружающем болеющего на ОРВИ человека, содержится наиболее высокая концентрация вирусов.

Как передаётся ОРВИ

• Преимущественно инфицирование происходит от источника инфекции – больного человека с начальной стадией болезни. Через воздух, с мелкими частицами слизи и слюны при кашле, чиханьи, разговоре на близком расстоянии.
• Пищевым.
• При прямом контактировании с возбудителем через – поцелуй, рукопожатие, контакте грязных рук с ротовой полостью.
• При контакте с предметами обихода носителя инфекции – посудой, одеждой, дверными ручками, поручнями в транспорте.

Вирус проникает в организм через слизистые носоглотки, глаз. Подхватив инфекцию человек тут же становится её носителем. При первых признаках ОРВИ – больной начинает заражать окружающих. Обычно, первый удар приходится на членов семьи, коллектив сотрудников, попутчиков в транспорте. Именно поэтому, при первых симптомах ОРВИ больному рекомендуется – оставаться дома, а здоровым людям при сообщении в СМИ о вспышке данного заболевания, стараться избегать мест скопления народа (пребывание в общественном транспорте, на праздничных мероприятиях).

В группе риска находятся медицинские работники, студенты, преподаватели, офисные сотрудники, а также люди со слабым иммунитетом, не желающие соблюдать элементарные предупредительные мероприятия во избежание заражения.

Инкубационный период и развитие ОРВИ

При контактировании с инфицированным человеком, вирусы сначала проникают в ткани и оседают на слизистых дыхательных путей носоглотки (нос, гортань). В дальнейшем инфекция начинает размножаться и выделять токсины, которые всасываясь в кровеносную систему и разносятся потоком крови по всему организму. Повышение температуры тела у пациента свидетельствует о том, что инфекция уже попала в кровоток и организм включил защитные функции, потому что высокая температура фактически убивает вирусы и образованные ними токсические вещества.

Инкубационный период у недуга – попадание вирусной инфекции на слизистую и до появления первых симптомов ОРВИ – длится около двух дней. В это время человек может ощущать общее недомогание, появляется насморк, раздражительность, слабость. Дальше, по мере углубления заражения, симптоматика будет усиливаться.

После перенесения болезни, в организме не вырабатывается устойчивый иммунитет к ОРВИ, это обусловлено большим количеством разных респираторных вирусов и их штаммов. Кроме всего прочего, вирусы постоянно видоизменяются и подвергаются мутированию. Это приводит к тому, что в течение года взрослый человек может переболеть ОРВИ до четырёх раз.

Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда

У большинства людей по этому вопросу имеется множество неточностей и неправильных представлений об отличии между данными заболеваниями.

• ОРВИ – заболевание имеет вирусную этиологию – причиной возникновения болезни является вирусная инфекция.
• Острое респираторное заболевание (ОРЗ) представляет собой собирательное название инфекционных болезней дыхательных путей. Устанавливается в случае, когда не установлена точная причина заболевания органов дыхания. В этом случае проявление болезни может носить вирусное или бактериальное происхождение.

  В группе ОРЗ болезней:

  1. ОРВИ.
  2. Грипп.
  3. Парагрипп.
• Простуда – заболевание развивается в результате переохлаждения организма, термин является разговорным, подразумевающий под собой инфекционные заболевания – острые респираторные вирусно-инфекционные заболевания, реже – ОРЗ.

Причины заболевания

• Первым фактором развития недуга является попадание в организм респираторных вирусных инфекций. Характеризуется непродолжительным инкубационным периодом и быстрым распространением и поражением органов дыхания, с образованием отёков, воспалительного процесса и лихорадки. Многие из них гибнут при высыхании, дезинфицировании, облучении ультрафиолетом. Инфекции – аденовирусы и реовирусы могут находиться в помещении в продолжении долгого времени, не погибают при проведении обычных профилактических мероприятияий.
• Второй фактор, который может спровоцировать развитие ОРВИ – ослабленные защитные механизмы организма, именно иммунитет выполняет функцию защиты от инфекций.

Что ослабляет иммунную систему:

• Некачественное питания — дефицит в рационе питания витаминов, макро- и микроэлементов, а также употребление вредной и малополезной пищи.
• Переохлаждение организма.
• Стрессовые состояния не менее пагубно действуют на иммунитет, нежели переохлаждение организма.
• Хронические заболевания, такие как – сахарный диабет, язвенная болезнь, заболевание дыхательной системы – бронхит, пневмония и другие патологии.
• Приём в большом количестве разных лекарственных препаратов.
• Неблагоприятные экологические условия в месте проживания или на работе.

Симптомы ОРВИ

Из-за особенностей организма и вида вируса заболевание может принимать разнообразные формы – практически от бессимптомных и стёртых, до крайне тяжёлых, провоцируя конъюнктивит, ларингит, ринит, тонзиллит, фарингит, ячмень, и совершенно невообразимых (атипичных) случаев. В последних формах, безусловно потребуется помощь специалиста. Хотя и лёгкие формы ОРВИ могут нести в себе опасность, так человек с насморком может являться носителем менингококка – возбудитель тяжелейшего менингита и сепсиса.

Какой бы вирус не спровоцировал простуду, в любом случае заболевания у больного наблюдаются первые «общеинфекционные» признаки:

• Болевые ощущения в горле.
• Боли в мышцах.
• Вялость.
• Головные боли.
• Общая слабость.
• Ощущение озноба.
• Повышенная температура тела до 37,5–38°С.
• Поражение дыхательных путей.
• Потеря аппетита.
• Рези в глазах, слезотечение (в первые дни болезни).
• Увеличение лимфоузлов на шее – под нижней челюстью, на затылке, за ушами.

Также могут наблюдаться и признаки отёчности слизистых носоглотки и так называемые катаральные явления:

• Появление насморка, заложенности носа и обильные выделения и частое чиханье.
• Кашель, сухой приступообразный, лающий,«влажный», с выделением мокроты (обычно светлой).

Оказавшись на слизистых оболочках вирусы быстро размножаются и начинает развиваться вирусемия — попадание вирусов в кровоток и распространение их по всему организму.

Разные вирусы провоцируют различную симптоматику:

• Так, аденовирусная инфекция провоцирует фарингит – воспаление глотки и увеличение нёбных миндалин, при такой «простуде» трудно глотать. Спустя два–три дня в глазах появляются режущие ощущения. Ещё через пару дней в зеве горла, на миндалинах, в уголках глаз под веками появляются беловатые или сероватые плёночки – симптомы конъюнктивита. Также могут увеличиться лимфоузлы, появиться боли в животе.
• Грипп, в отличие от других респираторных инфекционных заболеваний, характеризуется внезапным началом с выраженным проявлением «общеинфекционного» синдрома и «запаздалым» проявлением поражения дыхательных путей.
• Инфекция парагриппа поражает дыхательные пути в виде ларингита (воспаление гортани) и влияет на голосовые связки, у больного искажается голос, он может быть сиплым или хриплым, или вообще может пропасть. Также при парагриппе появляется «лающий» кашель, который вызывается воспалительным процессом в гортани и трахеи. Повышение температуры тела при этом может и не наблюдаться. Именно данное заболевание чаще, в отличие от других, проводит к осложнению в виде гайморита.
• Респираторно-синцитиальная инфекция «оседает» в бронхах и ветвях бронхиолы. Симптомы – затруднение выдоха, приступы астмы с нехваткой воздуха, хрипы в лёгких.
• Риновирусы вызывают постоянное желание чихать, пересыхание в носоглотке, першение в горле. Болевые ощущения при глотании, во рту присутствует неприятный привкус. Немного позже из носа начинает обильно выделяться прозрачная слизь. Как правило, температура тела не поднимается выше 37°С.

Симптомы, при которых требуется неотложная помощь врача:

1. Температура тела повышается выше 40°С и практически не реагирует на жаропонижающие препараты.
2. Нарушается сознание (обмороки, спутанное сознание).
3. Сильные головные боли в сочетании с невозможностью сгибать шею, притягивая подбородок к груди.
4. Высыпание сыпи на теле в виде звёздочки, кровоизлияний.
5. Боли в грудной клетке при дыхании, кашель с мокротой розовой окраски, затруднение при вдохе или выдохе, чувство нехватки воздуха.
6. Продолжительное состояние лихорадки – больше пяти дней.
7. Появление выделений из дыхательных путей зелёноватого, коричневого цвета, с примесью свежей крови.
8. Боли за грудиной, не зависящие от дыхания, отёки.

К каким специалистам необходимо обращаться

1. Семейный врач.
2. Участковый терапевт.

Диагностика ОРВИ

• В случае типичного протекания недуга его диагностирование не представляет особых трудностей. Диагноз устанавливает лечащий доктор на основании осмотра носоглотки пациента и тщательного изучения характерных клинико-эпидемиологических симптомов недуга. Лабораторное подтверждение требуется в некоторых случаях (для предположения гриппозной этиологии) и для более точного назначения лечения необходимо сделать анализ на выявления антител возбудителя, в остальных случаях не обязательно.

При осложнении ОРВИ, в виде длительного кашля, и для исключения вероятности развития пневмонии лечащий врач может назначить:

• Общие анализы крови и мочи.
• При необходимости проводят биохимию крови, коагулограмму, бактериологическое исследование слизи из ротовой полости, крови, мочи.
• Рентгенологическое обследование органов грудной клетки.
• Иммунологические исследования. При тяжёлых формах заболевания, серьёзных затруднениях в диагностировании и при подозрения на бактериальную причину болезни, назначении лечения выполняют бактериальный посев для определения типа возбудителя, вызвавшего заболевание.

Симптомы вирусной простуды можно принять за начальную стадию гемофильной инфекции (поскольку симптоматика идентична, ошибиться может даже врач), поэтому при увеличении симптомов или добавлении новых, более тяжёлых, на это следует обратить внимание лечaщего врача.

Лечение ОРВИ

Лечение антибиотиками данного заболевания не проводят, т. к. они бессильны в отношении вирусов. Их назначают лишь при появлении бактериальных осложнений. Бесконтрольное применение этих препаратов, без назначения врача, может привести к возникновению к ним устойчивых форм бактерий.

Лечение заключается в проведении:

• Противовирусной терапии для борьбы с возбудителем болезни и устранение причины возникновения патологии. Препараты зарекомендовали себя как эффективные и безопасные средства при лечении гриппа и ОРВИ.
• Синдромальной терапии.
• Симптоматической терапии. Назначают жаропонижающие лекарства согласно возрастной дозировке, обезболивающие и сосудосуживающие препараты, облегчающие насморк в виде капель и спреев, микстур и отваров от кашля.

Всем больным на ОРВИ, независимо от тяжести болезни, назначают:

• До нормализации температуры тела домашний постельный режим.
• Молочно-растительную диету, обогащённую витаминами.
• Для предупреждения высыхания слизистой оболочки в носоглотке, разжижения мокроты, снижения уровня токсинов, стимулирования потоотделения – соблюдение режима обильного потребления жидкости (тёплый чай с калиной, малиной, мёдом и лимоном, апельсиновый, брусничный или клюквенный морсы, тёплую щёлочную минеральную воду с молоком (боржоми и другие).
• Для разжижения и лёгкого отхождения мокроты, а также при сохраняющемся длительное время кашле – травяной грудной сбор №2, в состав которого входят корень алтея, корень солодки, лист мать-и-мачехи, душица, плоды аниса, шалфей, сосновые почки, фиалка трёхцветная. Обычно в начале заболевания, при кашле мокрота трудно отходит, поэтому рекомендуют принимать муколитические и мукорегуляторные отхаркивающие средства. Кашель может длиться от нескольких дней до двух недель. Если же спустя этого периода повышенный кашлевой рефлекс продолжает беспокоить необходимо дополнительно пройти осмотр у врача и откорректировать лечение.
• При вирусной интоксикации организма — принимать энтеросорбенты или активированный уголь.
• При насморке – промывать нос слабым соляным раствором и прогревать мешочками с нагретой солью. При лечении острого ринита и для улучшения носового дыхания показан приём сосудосуживающих препаратов, а при более продолжительном применении рекомендуются препараты, в которых содержатся эфирные масла.
• При болевых ощущениях и воспалении в горле – полоскать горло растворами антисептиков или травяными настоями и отварами (календула, ромашка, мать-и-мачеха, шалфей, соляным раствором с добавлением соды).
• В первые дни болезни, при отсутствии высокой температуры, можно делать ингаляции паром разведённой в кипятке таблетки валидола, сваренного в кожуре картофеля, с настоями цветков ромашки аптечной, календулы, мяты перечной, зверобоя, багульника болотного, сосновых почек.
• Принимать антигистаминные препараты, блокирующие в организме гистаминовые рецепторы, уменьшая этим выбрасывание в кроветок и ткани биологически активных веществ, отвечающих за развитие аллергической реакции.

Народные средства при ОРВИ

• Народные средства при лечении гриппа и простуды не уничтожают вирусы, однако могут облегчить течение болезни. Народные методы в лечении ОРВИ предлагают использовать отвары ягод, в которых содержится много витаминов (шиповник, землянику, клюкву, рябину), настои трав, помогающие уменьшить воспалительный процесс и интоксикацию (бруснику, цвет липы, лист земляники, ромашку, толокнянку, имбирь с мёдом). Для ингаляций использовать эвкалипт, сосновые иголки, хвою ели, а также средства, содержащие фитонциды — чеснок, лук.

  В рецептуре народных средств от ОРВИ или простуды не должно быть даже в малых дозах химических компонентов и ядовитых трав, не желательно употреблять внутрь настойки из лекарственных препаратов, приготовленных на спирту.

Осложнения при ОРВИ

При недопеченном заболевании или перенесении ОРВИ на ногах могут возникнуть осложнения.

Наиболее частыми являются:

• Пневмония.
• Гнойный воспалительный процесс придаточных пазух носа – синусит.
• Острый бронхит.
• Воспаление среднего уха – отит.
• Возможно поражение головного мозга (менингоэнцефалит), сердечной мышцы (миокардит). Если человек имееют хронические болезни, они могут обостриться на фоне ОРВИ . Осложнения могут привести даже и к смерти больного.
  Однако у людей с сильной иммунной системой осложнения после простуды бывают редко.

Профилактика заболевания и меры безопасности

В периоды повышения заболеваемости ОРВИ специалисты рекомендуют соблюдать следующие профилактические мероприятия:

• Ограничить контакты с уже болеющими людьми. Не следует посещать места общественного пользования (кинотеатры, театры, игровые комплексы, торговые центры, гипермаркеты, кафе, рестораны и другие места с большим скоплением народа).
• Для поддержания иммунной защиты организма и нормализации процессов жизнедеятельности рекомендуется принимать витамины и препараты на основе женьшеня, листьев облепихи, масла чайного дерева, эхинацеи, аскорбиновую кислоту, поливитамины.
• Принимать противовирусные препараты и иммуностимуляторы согласно дозировке, указанной в инструкции и необходимой для профилактики заболевания.
• Проходить иммунизацию. Прививки против ОРВИ не существует. Разработать такую вакцину не удаётся из-за большого количества постоянно меняющихся вирусов.
• Для гриппа имеется специфическая профилактика – вакцинация, особенно рекомендуется для людей, находящихся в группе риска: люди с хроническими проблемами дыхательной системы, сотрудники медицинских учреждений, работники торговых центров, гипермаркетов, кафе, ресторанов.
• Придерживаться здорового образа жизни – отказаться от употребления алкоголя, курения, полноценно питаться и спать не менее семи-восьми часов в сутки, заниматься спортом, закаливаться.

Когда в доме находится больной, остальным членам семьи рекомендуется соблюдать некоторые меры безопасности:

• Носить марлевые маски.
• Часто проветривать квартиру.
• Протирать несколько раз в день ручки дверей дезинфицирующими растворами.
• Больному выделить отдельную посуду и отдельное полотенце.
• Ополаскивать рот перед сном настойкой календулы или эвкалипта для смывания вредных микробов накопившихся за день.