Как лечить аменорею

Появление аменореи вызывает тревогу и много вопросов у женщин по поводу причин и способов лечения отсутствия месячных.

Содержание:

• Описание
• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Медикаменты
• Хирургическое
• Народные средства
• Осложнения
• Профилактика

Аменорея это гинекологическая патология, которая характеризуется отсутствием циклов месячных у женщины в течение полугода и более. Медики считают, что аменорея, в большинстве случаев, это не самостоятельный диагноз, а проявление симптомом других нарушений в женском организме – биохимических, гинекологических, физиологических, генетических, эндокринных иногда даже неврологических. Следует отметить, что отсутствие месячных является опасным отклонением у женщин детородного возраста – с 16 лет до 50.

Описание и виды аменореи

Аменорею как нормальное физиологическое состояние рассматривают при беременности, во время лактации, до момента установления цикличности месячных у девочки, а также после менопаузы. В остальных случаях отсутствие месячных на протяжении года свидетельствует о серьёзной проблеме, которую необходимо немедленно диагностировать в медзаведении. Разделяют несколько типов этой болезни. В зависимости от симптомов и разновидности недуга подбирается соответствующее лечение.

Основные виды аменореи или отсутствия менструации:

• Первичная аменорея.

Принято считать недугом, когда полностью отсутствуют менструальные выделения после 16. Другими словами, у девочки так ни разу и не было месячных, несмотря на то, что возраст превышает 16 лет.

• Вторичная аменорея.

Месячные отсутствуют больше, чем шесть месяцев у девушки, у которой уже один или два раза были месячные выделения. Возникает в результате гормонального сбоя и постоянном дефиците стероидных гормонов, из-за малого количества прогестинов не разрывается фолликула.

Основные причины отсутствия менструации.

Причины развития заболевания существенно отличаются от типа аменореи. В гинекологии факторы, которые влияют на развитие аменореи рассматривают отдельно для первичной и вторичной форме патологии.

Причины первичной аменореи:

• Генетические расстройства. Врожденные отклонения передающиеся у некоторых девушек по наследству, и проявляются в отсутствии или наступлении месячных достаточно поздно, в 17, и более поздние сроки. Причиной этому могут быть различные генетические заболевания и отклонения, обычно это болезнь недоразвития половых желёз (синдром Тернера).
• Анатомические отклонения в формировании половых органов. Механические преграды в виде унаследованных анатомических отклонений строения репродуктивных органов – атрезия (заращение) влагалищного входа или складки девственной плевы, нет матки, отсутствие просветов в шейке матки не дают выходить наружу выделениям при месячных. Такое может проявляться и при “ложной аменорее” – при нормальном функционировании яичников и урегулированных месячных есть перегородка для выхода наружу кровянистых выделений.
• Отклонения в работе системы циклической связи — гипофиз-гипоталамус-головной мозг – механизм  нормализирующий цикл месячных.

Причины вторичной аменореи:

• Доброкачественные образования гипофиза, провоцирующие увеличение в крови уровня гормона пролактина.
• Перенесённые психоэмоциональные стрессовые состояния. Частые стрессовые нагрузки, сильные умственные нагрузки могут спровоцировать гипоменструальный синдром – психогенную аменорею.
• Неправильное питание. Из-за постоянного увлечения диетами, резкой потери в весе, полного отсутствия аппетита, отвращение к еде – в организме девушки образуется недостаточно жировой ткани, что часто приводит к торможению созревания яйцеклетки и отсутствию месячных.
• Напряжённые физические нагрузки. Часто недуг случается у профессиональных спортсменок. Усиленные тренировки, поднятие тяжестей, приём определённых лекарственных препаратов для увеличения мышечной массы. Наряду с аменореей может наблюдаться бесплодие.
• Расстройство в работе щитовидки. Заболевания гипотиреоз, тиреотоксикоз обуславливают образование гормонов эндокринной системы (ФСГ и ЛГ), которые влияют на функционирование половых желёз.
• Болезни яичников. На фоне проблем яичников с синдромом эндокринных заболеваний месячные отсутствуют из-за дефицита прогестерона, также может не формироваться жёлтое тело.

Симптомы аменореи

Основная симптоматика заболевания – отсутствие месячных характерна для всех разновидностей аменореи, правда, специфическая клиническая картина присуща более определённому типу аменореи. Совокупность симптомов упрощает диагностирование недуга и ускоряет процесс лечения.

• Нарушения в функционировании гипофиза или наличие опухолей в нём. В организме имеется много лактогенного гормона – пролактина, который провоцирует синдром галактореи – вытекание молока из груди. Основные симптомы недуга дополняются неврологической симптоматикой.
• Генетические патологии. Данный симптом случается при первичном типе аменорее и выражается незрелостью женских половых органов. У девочки с такой патологией наблюдается диспропорциональностое строение тела – длинные руки и ноги, высокий рост, на фоне укороченного туловища, отсутствуют признаки формирования груди, у бёдер – характерные женские округлости.
• Схваткообразная боль в нижней области живота. Такое возникает при ложной аменорее, когда месячные практически есть, а анатомические отклонения препятствуют вытеканию наружу менструальным выделениям. Боль присутствует в течении двух-трёх дней предполагаемых месячных. Наряду с этим, у пациентки могут возникать головные боли, ощущение приступов тошноты, увеличение молочных желёз.
• Дисфункция эндокринной системы. Данный симптом характеризуется повышенным оволосением на лице, огрубением голоса, в детородном возрасте наблюдаются “климактерические симптомы” – внезапные приступы слабости, тревожат боли в области сердца. приливы жара. У пациенток с диагнозом поликистоз яичников появляется ожирение и повышается содержание инсулина в крови.

Диагностики аменореи

При первом посещении врача с жалобами на отсутствие продолжительное время месячных доктор проводит осмотр пациентки на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Во время визуального осмотра половых органов врач исключает наличие нормальной беременности, заращивание влагалища, а также самопроизвольное вытекание молока из молочных желёз. Перед лечением аменореи проводится всестороннее медицинское обследование женского здоровья. Для исключения трубной беременности, а также для выявления патологии по мере необходимости назначается ряд дополнительных лабораторных обследований.

Основные методы диагностирования аменореи:

• Ультразвуковое исследование органов тазовой полости.
• Анализ крови на определение гормонов. Контроль уровня содержания гормонов – эстрадиола (Е2), свободного тестостерона (Тст), лютеотропина (ЛГ), пролактина (Прл), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).
• Биохимическое исследование крови, общеклинический анализ крови, контроль уровня глюкозы.
• Анализ крови на наличие гормонов щитовидной железы – тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин (Т4), трииодтиронин (Т3).
• Гистероскопия полости матки. Эта методика исследования выполняется с помощью гистероскопа, лазера и мини видеокамеры.
• Лапароскопия органов, расположенных в малом тазу. Процедуру проводят для рассечения спаек в фаллопиевых трубах, удалении кисты при поликистозе яичников.
• Биопсия тканей половых органов.
• Анализ структуры половых хромосом. Проводят при первичной аменорее с целью определения нарушения в ДНК.
• Рентгенография черепа, МРТ головного мозга, компьютерная томография при подозрении на аномалию питуитарной железы (гипофиз).

Лечения аменореи

Тактику лечения недуга определяет доктор после всестороннего обследования пациентки и определения причин, спровоцировавших болезнь. Если причина заболевания – гормональные сбои, тогда назначают препараты для корректировки продуцирования и нормализации в организме уровня гормонов (эстрогена и прогестерона), а также «запуска» механизма естественного созревания яйцеклетки.

Часто методика лечения вторичной аменореи ограничивается коррекцией образа жизни пациентки, нормализацией режима питания, устранением стрессообразующих моментов. В более сложных случаях может потребоваться продолжительное терапевтическое лечение.
При первичной аменорее, вызванной патологией сращивания в области вагины и матки, подходит только оперативное вмешательство. При психогенной форме заболевания назначают седативные препараты, сеансы психотерапии без приёма гормональных или других лекарственных препаратов. Если болезнь вызвана воспалительными процессами, проводится терапия, направленная на устранение воспаления слизистой оболочки половых органов.

Лекарства при аменореи

Медпрепараты лечащий врач назначает только после ультразвукового исследования и на основании результатов анализов на гормоны. Длительность курса гормонального лечения определяется в индивидуальном порядке. В одних случаях его выполняют курсами, в других лекарства следует принимать всё время, до наступления климакса.

Обзор лекарственных средств:

• Препараты содержащие эстрогены. Назначают пациенткам с эндокринным отклонением функционирования яичников и девочкам в случае задержки полового созревания, при отсутствии неврологической симптоматики.
• Препараты содержащие гестагены. Широко назначают в ходе лечения первичной и вторичной формы заболевания.
• Препараты гонадотропинов. Эти ср-ва назначают при лечении первичной формы недуга, патологиях в гипоталамо-гипофизарной системе, помогают нормализовать работу яичников.
• Препараты для гиперстимуляции яичников. Для лечения лекарства применяют редко. В основном используют для отбора яйцеклеток при проведении ЭКО во время планирования беременности.
• Комбинированные оральные гормональные контрацептивы. Данные ср-ва назначают при синдроме поликистоза яичников, а также для лечения выработки андрогенов у пациенток.
• Антиэстрогенные средства. Действие нестероидных синтетических препаратов такого типа направлено на подавление эффектов, вызываемые эстрогенами. Назначают при лечении яичниковой аменорее, женского бесплодия со вторичной аменореей.
• Глюкокортикостероидные препараты. Назначают при поликистозе яичников для подавления тестостерона.
• Гомеопатические препараты. В комплексе с гормональными лекарствами назначают растительные препараты, которые помогают снять состояние ПМС, снизить болевые ощущения. Продолжительный приём этой группы лекарств восстанавливает баланс гормонов.

Полезно проводить гормональную терапию в сочетании с физиотерапевтическими процедурами это позволяет нормализовать обмен веществ и отрегулировать месячные. Назначают эндоназальный лекарственный электрофорез с введением новокаина, лекарственного препарата тиамин, вещества цинка на воротниковую зону и шейно-лицевую область с витаминами, Таким образом, воздействуя напрямую на гипоталамо-гипофизарную зону тем самым происходит регулирование функции нервных центров.

Хирургическое лечение аменореи

В некоторых случаях для устранения патологии недостаточным будет приём лекарственных средств терапевтической медицины. При определённых формах аномальных отклонений может понадобиться оперативное вмешательство.

Основными показаниями к хирургической операции:

• Новообразования в головном мозге или в гипофизе.
• Патология физиологического строения женских придатков.
• Спайки и рубцы в области половых органах.
• Кистозные образования и поликистоз яичников.
• Миома матки, иные новообразования матки (добро- и злокачественные).
• Поперечная перегородка влагалищного входа, плотная девственная складка.
• Патология отсутствия вагины.
• Андрогенсекретирующие образования яичников.

Лечение аменореи народными средствами

Существует множество народных средств основанных на целебных свойствах трав, которые облегчают симптоматику и эффективно помогают при лечении аменореи. С этой целью, как дополнительное средство борьбы с болезнью, преимущественно принимают отвары из лечебных трав. Наибольшей популярностью пользуются лекарственные травы, в составе которых присутствуют растительные гормоны вроде прогестина и эстрогена.

Простые рецепты:

• Луковая шелуха. Измельчённую горсть луковой шелухи залить 2-мя стаканами кипятка и проварить на протяжении часа. Остудить до комнатной температуры. Отвар процедить и принимать по 100 миллилитров за 30 мин. до еды три р/день.
• Зелень петрушки. Измельчить пучок петрушки, три ст. л. растительного сырья залить пол литрами кипятка, настаивать в термосе в течение 12 ч. Полученный отвар процедить и принимать по 150 миллилитров перед каждым приёмом еды за полчаса. Длительность лечения — три недели.
• Листья конского щавеля. Это растение представляет собой природный эстроген. Для приготовления отвара две столовых ложки измельченного растительного сырья залить ст. кипятка и протомить на маленьком огне семь мин. Снадобье настоять и принимают по 40 миллилитров три р/день. Желательно отвар выпивать между приёмами еды.
• Листья розмарина и руты, кора крушины. Для приготовления отвара потребуется сбор из семи ст. л. листьев розмарина и по две ст. л, крушины и руты. Залить ст. ложку травяного сбора ст. горячей воды, выдержать в термосе один час. Принимают по ст. отвара в течение десяти дней, утром и вечером на голодный желудок.
• Листья мяты и можжевельника обыкновенного. В равных кол-ах смешать сухие травы и залить 250 миллилитрами кипячей воды. Снадобье настаивать в термосе в течении четырёх часов. Принимать отвар по 120 миллилитров. Ср-во принимать не менее трёх раз/сутки.
• Душица обыкновенная. Растение восстанавливает гормональный фон. Необходимо засыпать в заварник две чайных ложки растения и запарить кипятком. Пить вместо чая до 4-х чашек в день, наливая неполную чашку и доливая молоко до верху. Напиток помогает и при незначительных и нерегулярных женских циклах.
• Листья рябины обыкновенной и крапивы двудомной. Две столовых л. мелко измельчённых растений залить 300 миллилитрами кипятка и протомить на маленьком огне 15-ть мин. Настаивать четыре ч., хорошо закутав в полотенце. Отвар процедить и употреблять по 120 миллилитров три р/день. Желательно до еды.
• Свечи на основе масла какао. В растопленное масло (50 грамм) ввести три 3 грамма чесночного порошка, охладить, добавить ст. ложку майского мёда, скатать небольшие шарики. Ставить во влагалище в течении десяти дней на ночь. Через один месяц процедуру лечения повторяют.

Осложнения при аменореи

Последствия заболевания могут быть крайне тяжёлыми для женщины и зависят от степени недуга. Запущенные патологии могут оказаться причиной бесплодия, не поддающегося лечению, а маскирующиеся за симптомом болезни могут причинить серьёзный вред здоровью. При своевременном диагностировании и соответствующем лечении можно полностью исцелиться от недуга и испытать радость материнства.
Возможные последствия:

Угнетение функций матки и яичников.

Процессы гиперплазии в матке, полипы во внутренней слизистой оболочке полости органа, увеличивающие развитие рака эндометрии.

Усиление хрупкости костной ткани, вызывающее остеопороз.

Ранее развитие климакса.

Воспалительный процесс в брюшине, который сопровождается развитием перитонита.

Заболевания кровеносных сосудов приводящие к атеросклерозу.

Бесплодие, не поддающиеся лечению, нарушения циклов месячных.

Развитие сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета.

Выкидыши на маленьких сроках беременности, вероятность родов раньше срока, диабет у беременных, состояние преэклампсии беременных – повышение АД, белок в моче, отёки.

Профилактика аменореи

Во избежание возникновения опасных патологий, связанных с нерегулярностью циклов месячных или полной их остановкой, необходимо раз в шесть месяцев проходить осмотр у гинеколога, невропатолога и эндокринолога на предмет наличия серьёзных болезней половой сферы женщины. В случае не наступления критических дней в течении двух месяцев рекомендуется обратиться к доктору.

Профилактические меры:

• Соблюдение правильного и здорового питания во время полового созревания и в послеродовой период, в рацион включать много продуктов, содержащих клетчатку, нежирные сорта мяса. Рекомендуется устраивать небольшие перекусы между приёмами еды и не изводить себя голодом.
• Приём аскорбиновой кислоты, вит. группы В и Е.
• Контролирование и поддержание веса тела в пределах нормы.
• Устранение стрессовых состояний.
• Ограничение физических нагрузок.
• Избегать искусственное прерывание беременности.
• Лечение сопутствующих заболеваний половой сферы.

Если заболевание было выявлено на ранних этапах, его легче будет лечить, и как результат, у женщины не будут развиваться опасные осложнения для здоровья и будущего материнства.